近日，市中医医院北院普外一科通过急诊手术成功救治了一名52岁的肠癌患者王先生。

该患者是在去年8月于我市其他医院发现贫血症状，白细胞、血小板均呈危急值，异常增高，怀疑患有血液疾病赴北京多家知名医院就诊也无明确诊断返齐后，在外院血液科治疗期间出现腹痛症状，经亲属推荐，电话联系到了我院北院副院长、普外一科程中武主任进行咨询。根据临床经验，程主任建议患者进行肠镜及盆腔CT检查，结果发现该名患者为直肠占位，且病理化验结果为直肠腺癌。

拿到病理结果后，王先生及亲属马上转院来到了我院北院普外一科找到了程中武主任寻求系统治疗。

在为其进行直肠指诊中，程主任发现患者距肛缘约 6cm 可触及肿物下缘，并环肠腔生长，质硬，肠腔狭窄，活动度差，结合CT检查结果显示，见其盆腔肿物已经侵犯膀胱。

直肠腺癌本身是一种消化道常见的恶性肿瘤，而王先生除了直肠腺癌外，在入院检查时还发现其有重症感染症状，因此程主任慎重考虑患者还应为肠癌穿孔，盆腔包裹，再加上患者存在胃炎、缺铁性贫血、心律不齐、左侧胸腔积液、肺大泡、左肾炎、糖尿病、甲状腺结节等多种疾病，状态极差，因此病情十分复杂。

本着一切为了患者着想的服务原则，程中武主任当即组织临床医学科、重症医学科、内分泌科的医生们为王先生会诊，并带领普外一科的医生们认真研究治疗方案，积极采取包括抗感染、支持，控制血糖，改善贫血、低蛋白，在病情允许时行新辅助化疗或者免疫、靶向治疗等多种治疗措施，积极救治患者生命。

考虑目前患者感染局限，故未行引流手术，而是让医护严密观察患者腹部体征变化，并做好随时急诊手术的各项准备。

由于王先生本人基础疾病较多，因此在应用化疗药物后开始出现恶心、食欲差，进食量少，夜眠差等症状，特别是在2023年的12月18日的傍晚，王先生腹痛腹胀症状开始加重，自述一天都停止排气、排大便，而且腹部胀痛持续加重。

科室医护第一时间发现患者情况异常，于是立刻报告给了程中武主任，程主任马上嘱咐主管医生向病人家属交代病情，考虑患者已经出现肠梗阻，同时查体腹膜炎严重，很有可能是肠癌穿孔包裹破溃入腹腔，保守治疗已经无效，因此程主任建议患者应尽快进行急诊手术治疗，并告知手术可为横结肠造口术解决通畅，腹腔冲洗引流解决感染问题。

在告知各手术风险及意外情况后，病人家属选择了横结肠造口术，而此时程中武主任已经让医护人员完成了各项急诊术前准备工作。在经患者家属签字同意后，程中武主任当夜便亲自为王先生开展了急诊手术。

术中程中武主任发现患者腹腔大量粪脓，并伴随感染性休克，心肺功能衰竭等多种危险情况，特别是手术不能损伤太大，不能开大口，否则对患者是个致命打击，同时还要引流确切，所以手术过程十分艰难，对整个手术医疗团队都是极具考验。

既然患者已经以命相托，医者就要不惧挑战完成使命。在程中武主任的带领下，手术团队临危不乱，成功为患者完成横结肠造口，同时术中请超声科会诊，定位脓肿位置，分别在双侧上下腹穿刺植入双套管，引流腹内脓腔及结肠癌穿孔处，将患者腹腔内脓肿充分引流，采取腹腔冲洗引流将患者大面积腹腔积粪，感染清除，最终手术获得成功，腹壁除了一个结肠造口切口，就留有2个2厘米大小的穿刺引流口，手术快，损伤小。

术后，患者安返病房，生命体征平稳，经过程主任和医护人员们术后的积极救治，一周后患者脱离生命危险，进一步积极治疗，目前，王先生已经顺利出院并对挽救他生命的全体医护人员表示了发自内心的感谢。

由于急诊手术成功挽救了王先生的生命，所以王先生已经再次来院进行第二个周期的化疗靶向治疗，并预计在第三个周期时评估新辅助效果，再决定以后治疗方案和最终决定手术方式，是否行联合盆腔脏器切除，以期达到根治手术。

在这例肠癌患者的治疗过程中，我院北院普外一科展现出了强大的疑难病例诊疗实力和卓越的服务态度。他们不仅准确判断了患者的病情并制定个性化的治疗方案，在面对突发紧急情况，还能临危不惧积极开展急诊手术成功挽救患者的生命，特别是医院的多学科团队协作也为患者治疗提供了全面的支持和关怀。

正是这种在面对疑难病例时的诊疗实力和服务态度让医院赢得了患者及家属的高度认可和赞扬，他们说市中医医院有这么多、这么好的医护人员真心实意地为患者服务，用他们的专业素养和人文关怀为病人和家属带来了真正的希望和温暖。