近日，齐齐哈尔市中医医院南院普外二科成功开展了一例完全腹腔镜下极低位直肠癌根治手术（改良Bacon术、NOSES术），为我院直肠癌根治手术领域带来了新的进步。

本次成功接受全腹腔镜下极低位直肠癌根治手术的患者为一名70岁老人。据其家属讲，老人多年来一直饱受肛门不适和间断性血便的困扰，严重影响其生活质量。

为此，在家人的陪同下，老人来到了齐齐哈尔市中医医院就诊，并接受了肠镜检查。检查结果显示，老人直肠内有一占位病变，距肛门4cm，占据了肠腔的一半空间，并且形状呈菜花状，经过进一步的病理检查，老人被确诊为直肠恶性肿瘤。

老人入院后，接诊医生为其进行仔细检查及辅查后发现，老人的病情要比预想的严重复杂，因为通过各项检查结果显示，患者不仅身患直肠恶性肿瘤，同时还患有低蛋白血症、低钙血症、低钾血症、高血压、冠心病、心房颤动、心包积液、胆囊炎等多种疾病，身体状况非常差。

如何在复杂的病情下，采取最为有效的手段对患者进行对症治疗，直肠癌根治手术既是必选项同时也是高难选项，因为恶性肿瘤位置极低，如按照常规诊疗理念和方法，需要切除患者的全部直肠，甚至切除肛门，同时进行永久性结肠造口，这样将给患者今后的生活带来极大不便，因此患者及家属对永久性造瘘也表示抵触。

为寻求最佳治疗方案，普外二科主任孙向东一边组织全科医生针对患者病情进行反复分析和科内讨论，一边积极联系心内科、血管外科、病理科、麻醉科等多科室会诊，评估患者情况，明确肿瘤性质，共同探讨最佳治疗方案。经过与患者和家属进行充分沟通及术前缜密分析和充分准备后，孙向东主任决定亲自为患者实施腹腔镜下直肠癌根治术（改良Bacon术、NOSES术），该手术方式在完成肿瘤根治性切除的同时极限保留肛门，既满足患者的尊严要求，又极大改善患者的生存质量。

手术过程中，孙向东主任带领手术团队采用了腹腔镜技术为老人精准地切除了直肠内的恶性肿瘤，通过这种腹部免切口的微创手术（NOSES），整个手术过程不仅创伤较小，可以让老人恢复快，同时还无腹部切口种植、转移的风险。腹腔内无吻合口，不存在吻合口瘘的风险，无需预防性造口，同时保留了肛门外括约肌，因此保留了排便反射感受器，可恢复正常的肛门收缩功能。

术后在普外二科医护人员的精心治疗护理下，老人恢复情况良好，各种复杂病症也得以有效治疗，因此很快就可以下床活动，恢复了正常的饮食和排便功能。

据了解，齐齐哈尔市中医医院南院普外二科一直致力于推广先进的微创手术技术，为患者提供更加安全、有效、舒适的治疗方案。此次成功开展的腹腔镜下直肠癌根治术（改良Bacon术、NOSES术），不仅为我院直肠癌根治手术领域带来了新的进步，同时也为更多需要手术治疗的患者带来了新的希望。

供稿：南院普外二科 白明辉