2023年9月,齐齐哈尔市中医医院南院呼吸内二科收治了一名因“咳嗽、咳痰、喘促伴右侧胸痛10天”入院的53岁患者,入院前患者曾在当地医院进行过住院治疗,经查肺CT提示“右肺实变”,胸部增强CT考虑右肺下叶实变,肺不张,经在当地医院治疗病情无好转后,便出院到我院南院呼吸内二科进行住院治疗。
患者入院后,呼吸二科的医护人员立刻对其给予了积极抗感染、化痰等内科对症治疗,与此同时,呼吸内二科隋学斌主任在认真查看患者及肺CT片后,考虑患者虽经治疗,但久治不愈必定事出有因,结合其右肺下叶大面积肺实变、肺不张的情况,隋学斌主任决定为患者行支气管镜检查术,尽快查明病因,以便更好的对症治疗。
术中,隋学斌主任发现患者右肺下叶支气管开口处有异物状物体已经完全阻塞管腔,周边还有大量黄白色脓性分泌物。通过镜下观察,隋学斌主任考虑患者患有的肺实变、肺不张都应该是这个气管内异物阻塞气道所致;
于是隋主任马上询问患者有无异物吸入史,经患者回忆后自述大约半个多月前,他在用餐时曾经不慎将食物呛入气道,当时咳出少许食物残渣后就没有在意,然后约10余天前就出现咳嗽咳痰、喘促及右侧胸痛等症状,遂到当地医院治疗。
在征求患者及家属同意后,隋学斌主任当即决定为患者施行支气管镜下异物清除手术,但因食物在气管中呛入时间已长达半月有余,食物已经出现腐烂并呈胶冻状,每次钳取仅能取出少许异物碎块,增加了取异物的难度。
凭借着丰富的经验和沉稳的操作技巧,隋学斌主任采取反复钳取及抽吸、结合术中镜下诱导患者咳嗽的方式,最终成功地清除了该名患者右肺下叶支气管开口处的异物,经肉眼辨认导致患者久治不愈的异物竟然是一小块红色的辣椒。
异物成功清除后,隋学斌主任通过气管镜发现被阻塞的支气管下段还有大量的带有腐臭气味的脓性分泌物溢出,于是他在术中又予以反复抽吸、灌洗及镜下局部抗感染治疗,术后患者咳嗽咳痰、喘促及胸痛症状明显缓解。
一周后,隋学斌主任再次为患者行支气管镜复查,镜下见原有病变部位支气管管腔已通畅,未见异物及脓性分泌物,目前这名患者已经临床治愈出院。对此,患者及家属非常高兴,不仅对南院呼吸内二科医护团队精湛的技术水平及辛苦付出表示称赞和感谢,在市中医医院有这样好的医疗团队为老百姓看病治病,患者和家属真是既放心、又安心!
据南院呼吸内二科隋学斌主任介绍,他们科室为省级重点专科、同时又是黑龙江省呼吸病研究所哈医大二院呼吸专科医联体成员单位,科室不仅拥有世界领先技术的电子支气管镜检查系统、肺功能诊断系统、无创呼吸机、多参数监护仪、雾化吸入仪、血气分析仪、微量输液泵等多种高端的现代化诊疗设备,同时科室开展支气管镜镜下诊治技术已经长达10余年,极大地提高了肺部疾病(如肺部肿瘤、肺脓肿、肺实变、肺不张等)患者的诊断率及治疗疗效,并得到了他们及家属的赞誉与认可。