齐齐哈尔市中医医院北院腔镜科于2023年8月30日同时成功进行了三例内镜下治疗，这三例内镜治疗代表了当今最前沿的三项内镜下治疗技术：即内镜下胰胆管治疗技术（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下超声检查术（EUS）。这标志着科室内镜下治疗进入了3E时代，在科室发展历史上书写了新的篇章。

据了解，在当天接受内镜下胰胆管治疗技术（ERCP）的患者为老年男性，其确诊疾病为胆总管结石，低位胆道梗阻，而且患者本身还患有肝硬化腹水，不能接受大手术治疗。经过术前认真分析与精心准备，顺利为老人进行了内镜下ERCP取石术，成功从其胆管中取出两枚结石，术后患者恢复良好，并于三日后再次成功进行了腹腔镜胆囊切除术。由于两次手术治疗采取的是双镜联合微创加微创的治疗模式，因此使不能接受大手术治疗的老人得到了最为及时有效的治疗。

第二例接受内镜下黏膜剥离术治疗的老年患者，因结肠镜检查发现有直肠侧向发育腺瘤，术前病理检查结果直肠内绒毛—管状腺瘤伴腺体重度异型增生，为癌前病变，如果不进行及时的治疗，就会进一步发展为直肠腺瘤癌变，需要经过大手术切除病变肠管，损伤大预后差，医生为其进行内镜下直肠腺瘤黏膜下剥离术（ESD）,病人短暂住院后即出院，术后病理显示病变已切尽，通过ESD治疗，手术获得成功并达到了外科手术根治的效果。

除了以上两例手术，当天同时进行的还有一例内镜下超声检查手术（EUS），这是一名今年53岁的女患者，她是在接受结肠镜检查时发现直肠内有黏膜下肿物的。当时，这名患者听说自己的直肠内有肿物后，精神反应特别紧张。

由于黏膜下肿瘤一般无法通过活检确定性质，所以北院腔镜科医生立即为该名患者进行了超声内镜检查了解病变情况，结果超声内镜检查提示病灶为一低回声团块，大小约0.4?0.5cm，边界清晰，向腔内突出，起源于黏膜下层，因此考虑其为神经内分泌肿瘤可能性大，而后为患者择期进行了直肠黏膜下肿瘤内镜下剥离术，术后病理提示该名患者肠内剥离物为神经内分泌肿瘤G1（类癌），符合之前超声内镜判断。

据了解，对于消化道的黏膜下肿瘤，北院腔镜科都可以通过超声内镜检查确定肿瘤生长深度及位置，可以有效指导临床治疗，为医生决定采取何种方案治疗提供有力的证据，可以说有了超声内镜检查，内镜下治疗就是如虎添翼。

前沿治疗技术的熟练掌握与运用，往往都会产生划时代的影响与效果。为了更好地服务患者造福百姓，北院腔镜科在医院的大力支持下，在引进了先进的超声内镜微探头后，结合科室开展多年的内镜下胰胆管治疗技术（ERCP）及内镜下黏膜剥离术（ESD），使科室首次具备了同时进行三E治疗的能力，使得科室内镜下治疗能力又登上了一个全新的台阶。