为满足广大患者需求，尤其是为骨质疏松患者临床诊疗、治疗效果监测提供更多客观依据。齐齐哈尔中医院南院检验科现开展市内首家骨代谢五项检测项目（总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素、甲状旁腺素(PTH)、25(OH)D3）。

检测时间：周一至周日8:00—15:00

检测地址：南院门急诊病房综合楼二楼检验科

咨询电话：0452—6021144

（患者可在门诊开具相应检测单前往检测）

开展骨代谢五项检测项目的重要性

中国现步入老年化社会，60岁以上的老年人口达1.32亿，其中，骨质疏松患者约9000 万，骨质疏松的诊治逐渐成为当务之急。

骨质疏松症是老年人发病率较高的一种疾病，它的特点是骨密度减低、骨脆性增加以及容易发生骨折。尤其是股骨颈骨折及挠骨骨折，甚至发生腰椎压缩性骨折。很多人都是在发生骨折后才发现自己患有骨质疏松症。因此，骨质疏松症预防比治疗更为重要，而且骨质疏松症的治疗主要就在于预防性用药。而预防性用药应在骨量丢失前就进行，努力减少骨量丢失。

人体骨组织是具有新陈代谢作用的活组织，由破骨细胞吸收旧骨、成骨细胞生成等量新骨取代已完成骨转换，在伴随人一生的骨转换过程中，骨代谢生化指标发挥重要的调节作用。目前应用最广泛的骨代谢标志物有总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素、甲状旁腺素(PTH)、25(OH)D3）。

PINP反映成骨细胞合成骨胶原的能力，构成监测成骨细胞活力和骨形成的实验室指标基础。其血液中的含量主要反映Ⅰ型胶原的合成速率和骨转换的情况，是新骨形成的特异性的敏感指标。尤其在儿童发育期、妊娠最后三个月、骨肿瘤和肿瘤骨转移、绝经期后期广为应用。

β-胶原特殊序列在骨质疏松症、Paget病、多发性骨髓瘤和肿瘤骨转移等CTX水平升高。同时CTX与骨重吸收程度相关，对抗骨吸收治疗反应迅速而灵敏，检测血清CTX水平可以预测骨转换的严重程度，并作为临床评估骨转换相关疾病的重要参考指标。

血清骨钙素水平可作为成骨性的一种特异性指标，当患者骨钙流失显著加快时，成骨功能发生的变化与血清骨钙素水平相关。血清骨钙素浓度升高时提示骨形成速率加快，主要见于儿童生长期、成骨不全、肾功能不全、骨折等。血清骨钙素浓度降低见于甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、长期使用糖皮质激素、糖尿病患者及孕妇等。

PTH是诊断骨质疏松的重要骨代谢调节激素。绝经期妇女，体内雌激素水平降低，对PTH促骨吸收作用的抑制减弱；老年男性患者，体内雄激素分泌严重不足，肾功能显著减退，PTH分泌明显增加，骨吸收增加，骨密度降低，从而诱发骨质疏松。骨质疏松患者血清PTH水平异常升高，血清骨钙素、25-羟基维生素D3水平异常降低，临床上，可以将PTH作为骨质疏松诊断的主要参考指标。

25(OH)D3是人体内维生素D的主要储存形式，是反映机体维生素D代谢最好、最重要的指标。骨重建伴随人一生，而骨形成过程中，维生素D3发挥重要调节作用，是骨代谢重要的调节激素。维生素D3与骨质疏松 、软骨病与佝偻病、心血管疾病、糖尿病、肿瘤等都有相关性。

哪些人需要“骨代谢五项”检测

1、患有或疑似患有骨质疏松及骨量减低人群；

2、有明显临床症状，如全身肌肉骨关节不适、足跟痛全身疲倦乏力；

3、有身高变矮、驼背、骨折等情况；

4、全身钙质异常迁徙沉淀（如各类结石病）以及转移性血管钙化（如血管硬化、动脉斑块、心脏瓣膜钙化等）；

5、免疫力低下、甲状腺炎等自身免疫性疾病；

6、大部分中老年人，尤其是女性。