近日,一名患有多器官功能障碍综合征的患者在齐齐哈尔市中医医院北院重症医学科成功得到了救治。据了解,该患者因无明显诱因呕吐恶心两天后前往我院就诊,病情持续加重,转入北院重症医学科继续治疗。
科室主任纪钟立即组织当班医护人员进行检查,该名患者已经意识欠清,无法配合检查,情况十分危急。立即进行补液、抗炎、化痰、解痉平喘、抑酸、保护胃黏膜、调节水电解质及酸碱平衡等对症支持治疗。患者的生命体征很快得到了控制,但病情仍然十分危急。
面对这种情况,纪钟主任向患者家属详细交代了病情的严重性,以及可能出现的病情走向,并取得了家属的积极配合。病魔之所以无情,是因为它觊觎的是患者的生命,而医者的无畏与初心,则是竭尽所能守护患者的平安,但是随着病情的发展,患者出现了心率低、血压低、呼吸弱、血氧饱和度低等情况,于是医护人员立即为患者行气管插管术,呼吸机辅助呼吸,以及升压、补液扩容、升心率等治疗,经过一波抢救,患者的生命体征再次得到了暂时的稳定。
为了确保治疗精准,在完善了各项相关检查后,考虑多器官功能障碍综合征(MODS)、感染性休克、脓毒血症、低血容量性休克、I型呼吸衰竭、心功能不全、急性肾衰、肝功能不全等。纪钟主任为患者制定了详细的治疗方案,并多次与家属进行了沟通,在获得家属同意的情况下,让患者接受了CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗,治疗过程十分顺利。
就在患者家属们倍感欣慰,以为患者病情开始出现转机的时候,意想之外的情况再次出现,在接受了CRRT治疗的第二天,医护人员第一时间发现患者出现室颤,当即为患者进行了心脏电除颤、药物治疗,并停止了CRRT治疗。经过多次电除颤后,患者的心率终于得以恢复。据了解,多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中,有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍,以至不能维持内环境稳定的临床综合征,病情危重时,即便是患者住院治疗,其致死率也十分高。
生命的意义在此时已经变成了不可放弃的坚持治疗,为此,纪主任带领全科的医护人员每天根据患者的病情和化验结果及时的调整着治疗细节。为了可以有效治疗患者的多器官功能障碍综合征(MODS),纪主任先后为患者进行了两次CRRT治疗,并在血源紧张的情况下为其积极沟通使用血液制品,总共为患者申请了800ml的血浆和8u的悬浮红细胞输注。
经过多昼夜不间断的对症治疗和精心监护,在北院重症医学科全体医护人员的不懈努力下,该患者终于在入住ICU的第11天后能够回应医护人员的呼唤,并睁开了双眼。在其入住ICU的第12天,终于拔出了气管插管,可以完全凭借自己呼吸
经过13天的不懈努力,患者的病情得到了有效控制,成功度过了危险期。这不仅是我院北院重症医学科在治疗多器官功能障碍综合征方面的又一次成功救治,同时也展示了我院在危重症治疗方面的实力和技术水平。